Tratamientos de Endodoncia en Tenerife

Tratamientos de endodoncia en Tenerife

Hablamos de endodoncia (comúnmente llamada «matar el nervio») cuando el tejido pulpar está afectado ya sea porque existe un proceso apical infeccioso (flemón, absceso) habiendo o no caries profunda afectando al diente y con o sin necrosis (muerte) del paquete vasculo-nervioso.

El paquete vasculo-nervioso es la parte más interna del diente. Es lo que da sustento de vida a una pieza dental, aportándole vascularización e inervación.

El tratamiento de conductos consiste en extirpar el paquete vasculo-nervioso, limpiar el sistema de conductos, y conformar estos mismos de tal manera que puedan alojar el material sustitutivo de la pulpa dental. Es un tratamiento conservador que permite mantener en boca el diente afectado sin necesidad de extracción.

Cuando la caries es muy profunda o afecta ligeramente la pulpa dental existe una alternativa a la endodoncia: la terapia pulpar.

Consiste en la colocación de un material biocerámico y posteriormente la realización de la obturación o reconstrucción. Nos permite conseguir una remineralización del diente evitando así realizar un tratamiento de conductos. Sin embargo, es un tratamiento que no siempre resulta posible ya que depende del estado de inflamación de la pieza dental, pero siempre que sea posible lo intentaremos.

Reendodoncia

El tratamiento primario o endodoncia inicial consigue conservar el diente afectado en más del 90% de los casos. Sin embargo, a veces el proceso infeccioso no remite o incluso observamos una nueva aparición de lesión tras el tratamiento. Esto se debe a varias razones como lo son la reinfección de uno de los conductos tratados, un conducto no tratado, la persistencia de la infección en la raíz del diente o la presencia de una fisura.

El complejo sistema de conductos radiculares hace que existen conductos laterales y accesorios provocando complejidades y aberraciones a la hora de un tratamiento convencional. En la reendodoncia se trata de retirar todo el material de relleno que se colocó con anterioridad en los conductos radiculares, localizar la existencia de conductos accesorios o laterales en su caso, limpiar de nuevo y volver a rellenar con un material biocompatible.

No obstante, a veces el retratamiento endodóntico no da los resultados esperados o simplemente no nos es posible realizar el mismo y entonces existen dos otras alternativas de tratamiento: la cirugía apical o la extracción del diente y valoración protésica para su reposición.

Cirugía apical

La indicación de cirugía periapical surge para resolver aquellos casos que no se han podido resolver con la endodoncia convencional.

No esta indicada en todos los casos, sin embargo evaluaremos tanto la necesidad como la viabilidad del tratamiento según las condiciones del paciente. El objetivo principal sigue siendo el mismo: preservar la pieza dental el mayor tiempo posible.

Se trata de un procedimiento quirúrgico a través del cual vamos a limpiar todo el tejido infeccioso, eliminar la punta de la raíz afectada, y colocar un material biocompatible.

Recomendaciones Post Tratamiento

Existen una serie de recomendaciones trás la realización de cualquier tratamiento. En consulta trás la finalización del mismo, te indicaré seguir unos pasos muy concretos. En lineas generales te detallo por aquí los mas importantes.

Trás un tratamiento de conductos, existe una cierta inflamación local, la cual puede dar lugar a diferentes grados de sensibilidad o molestias. Para ello, cada caso se valora de forma individualizada y se receta la medicación necesaria y adecuada según la sintomatología y las necesidades del paciente.

Es de gran importancia esperar a que haya pasado el efecto de la anestesia por completo antes de comer y tener un especial cuidado evitando masticar alimentos duros los primeros días tras el tratamiento y hasta la realización del tratamiento restaurador final (reconstrucción, incrustación, corona) para evitar fracturas indeseadas del diente que puedan comprometer su pronóstico final. En cuanto a la higiene dental, el cepillado se debe llevar a cabo como siempre lo hacemos.

Recomendaciones Post Cirugía Apical

Tras una cirugía apical, es muy importante aplicar frío de forma intermitente para reducir la inflamación y la hinchazón. La primera noche nos acostaremos con la cabeza elevada y los primeros días evitaremos realizar actividad física. Las primeras 24 horas procuraremos tener una dieta blanda y fría evitando alimentos duros y comidas/bebidas calientes. De igual manera será muy importante evitar consumir alcohol o fumar ya que intervienen en el proceso de una correcta cicatrización de la zona. Es normal tener un sabor a sangre las primeras horas, sin embargo si notamos más sangrado o hemorragia tendremos que contactar con la clinica cuanto antes. La higiene bucal se llevará a cabo como siempre pero con delicadeza y usaremos un colutorio antiséptico.

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